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Resource Profile: Coverage - マッピング

JP-REZEPT-Coverage resource profile のマッピング

Mappings for Workflow Pattern (http://hl7.org/fhir/workflow)

Coverage
Coverage	Event
identifier	Event.identifier
status	Event.status
beneficiary	Event.subject
period	Event.occurrence[x]

Mappings for RIM Mapping (http://hl7.org/v3)

Coverage
Coverage	Entity. Role, or Act, Coverage
text	Act.text?
id	n/a
extension	n/a
status	N/A
div	N/A
contained	N/A
modifierExtension	N/A
identifier	.id
status	Act.status
type
id	n/a
extension	n/a
coding	union(., ./translation)
id	n/a
extension	n/a
system	./codeSystem
version	./codeSystemVersion
code	./code
display	CV.displayName
userSelected	CD.codingRationale
text	./originalText[mediaType/code="text/plain"]/data
subscriber
id	n/a
extension	n/a
reference	N/A
type	N/A
identifier	.identifier
display	N/A
beneficiary
id	n/a
extension	n/a
reference	N/A
type	N/A
identifier	.identifier
display	N/A
relationship
id	n/a
extension	n/a
coding	union(., ./translation)
id	n/a
extension	n/a
system	./codeSystem
version	./codeSystemVersion
code	./code
display	CV.displayName
userSelected	CD.codingRationale
text	./originalText[mediaType/code="text/plain"]/data
period	Act.effectiveTime
id	n/a
extension	n/a
start	./low
end	./high
payor
id	n/a
extension	n/a
reference	N/A
type	N/A
identifier	.identifier
display	N/A
class
id	n/a
extension	n/a
modifierExtension	N/A
type
id	n/a
extension	n/a
coding	union(., ./translation)
id	n/a
extension	n/a
system	./codeSystem
version	./codeSystemVersion
code	./code
display	CV.displayName
userSelected	CD.codingRationale
text	./originalText[mediaType/code="text/plain"]/data
costToBeneficiary
id	n/a
extension	n/a
modifierExtension	N/A
exception
id	n/a
extension	n/a
modifierExtension	N/A
contract	n/a

Mappings for FiveWs Pattern Mapping (http://hl7.org/fhir/fivews)

Coverage
Coverage
identifier	FiveWs.identifier
status	FiveWs.status
type	FiveWs.class
policyHolder	FiveWs.subject[x], FiveWs.subject
subscriber	FiveWs.subject[x], FiveWs.subject
subscriberId	FiveWs.subject[x], FiveWs.subject
beneficiary	FiveWs.subject[x], FiveWs.subject
period	FiveWs.done[x]
payor	FiveWs.author

Mappings for Canadian Dental Association eclaims standard (http://www.cda-adc.ca/en/services/cdanet/)

Coverage
Coverage
identifier	C02
policyHolder	D01 through D09
subscriber	D01 through D09
subscriberId	D01 through D09
beneficiary	D01 through D09
dependent	C17
relationship	C03
payor	A05
class
value	C11 (Division,Section)
name	C11 (Division,Section)
network	D10
costToBeneficiary
value[x]	C11 (Division,Section)
contract	D01 through D09

Mappings for HL7 v2 Mapping (http://hl7.org/v2)

Coverage
Coverage
identifier	IN1-2
type	IN1-15
coding	C*E.1-8, C*E.10-22
system	C*E.3
version	C*E.7
code	C*E.1
display	C*E.2 - but note this is not well followed
userSelected	Sometimes implied by being first
text	C*E.9. But note many systems use C*E.2 for this
policyHolder	IN1-16, 18, 19-name of insured, address, date of birth
subscriber	IN1-16, 18, 19-name of insured, address, date of birth
subscriberId	IN1-16, 18, 19-name of insured, address, date of birth
beneficiary	IN1-16, 18, 19-name of insured, address, date of birth
dependent	- No exact HL7 v2 equivalent concept seems to exist;
relationship
coding	C*E.1-8, C*E.10-22
system	C*E.3
version	C*E.7
code	C*E.1
display	C*E.2 - but note this is not well followed
userSelected	Sometimes implied by being first
text	C*E.9. But note many systems use C*E.2 for this
period	IN1-12 / IN1-13
start	DR.1
end	DR.2
payor	IN1-3
class
type
coding	C*E.1-8, C*E.10-22
system	C*E.3
version	C*E.7
code	C*E.1
display	C*E.2 - but note this is not well followed
userSelected	Sometimes implied by being first
text	C*E.9. But note many systems use C*E.2 for this
value	IN1-8
name	IN1-8
order	- No exact HL7 v2 equivalent concept seems to exist;
costToBeneficiary
value[x]	IN1-8
contract	IN1-16, 18, 19

Mappings for Canadian Pharmacy Associaiton eclaims standard (http://www.pharmacists.ca/)

Coverage
Coverage
identifier	C.32, C.33, C.39
policyHolder	C.35
subscriber	C.35
subscriberId	C.35
beneficiary	C.35
payor	C.30
class
value	C.31
name	C.31
costToBeneficiary
value[x]	C.31
contract	C.35

Mappings for 歯科 (https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/receMenu/doReceInfo)

レセプト電算処理システムの請求に係る記録条件仕様(歯科用)をFHIRにマッピングします。

Coverage
Coverage
type
coding
code	保険者レコード(HO).保険者番号
subscriber
reference	保険者レコード(HO).保険者番号、保険者レコード(HO).被保険者証(手帳)の記号・番号
beneficiary
reference	保険者レコード(HO).保険者番号、保険者レコード(HO).被保険者証(手帳)の記号・番号
dependent	資格確認レコード(SN).枝番
payor
reference	保険者レコード(HO).保険者番号
class
type
coding
code	資格確認レコード(SN).負担者種別コード

Mappings for DPC (https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/receMenu/doReceInfo)

レセプト電算処理システムの請求に係る記録条件仕様(DPC用)をFHIRにマッピングします。

Coverage
Coverage
type
coding
code	保険者レコード(HO).保険者番号
subscriber
reference	保険者レコード(HO).保険者番号、保険者レコード(HO).被保険者証(手帳)の記号・番号
beneficiary
reference	保険者レコード(HO).保険者番号、保険者レコード(HO).被保険者証(手帳)の記号・番号
dependent	資格確認レコード(SN).枝番
payor
reference	保険者レコード(HO).保険者番号
class
type
coding
code	資格確認レコード(SN).負担者種別コード

Mappings for 医科 (https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/receMenu/doReceInfo)

レセプト電算処理システムの請求に係る記録条件仕様(医科用)をFHIRにマッピングします。

Coverage
Coverage
type
coding
code	保険者レコード(HO).保険者番号
subscriber
reference	保険者レコード(HO).保険者番号、保険者レコード(HO).被保険者証(手帳)の記号・番号
beneficiary
reference	保険者レコード(HO).保険者番号、保険者レコード(HO).被保険者証(手帳)の記号・番号
dependent	資格確認レコード(SN).枝番
payor
reference	保険者レコード(HO).保険者番号
class
type
coding
code	資格確認レコード(SN).負担者種別コード

Mappings for 調剤 (https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/receMenu/doReceInfo)

レセプト電算処理システムの請求に係る記録条件仕様(調剤用)をFHIRにマッピングします。

Coverage
Coverage
type
coding
code	保険者レコード(HO).保険者番号
subscriber
reference	保険者レコード(HO).保険者番号、保険者レコード(HO).被保険者証(手帳)の記号・番号
subscriberId	XML No: 9.6.1 XPath: /ClinicalDocument/participant/associatedEntity/id/@extension
beneficiary
reference	保険者レコード(HO).保険者番号、保険者レコード(HO).被保険者証(手帳)の記号・番号
dependent	資格確認レコード(SN).枝番
payor
reference	保険者レコード(HO).保険者番号
class
type
coding
code	資格確認レコード(SN).負担者種別コード

Mappings for 加入者情報 (https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/receMenu/doReceInfo)

レセプト電算処理システムの加入者情報をFHIRにマッピングします。

Coverage
Coverage
type
coding
code	加入者情報.保険者番号
subscriber
reference	加入者情報.保険者番号、加入者情報.被保険者証(手帳)の記号・番号
subscriberId	XML No: 9.6.1 XPath: /ClinicalDocument/participant/associatedEntity/id/@extension
beneficiary
reference	加入者情報.保険者番号、加入者情報.被保険者証(手帳)の記号・番号
relationship
coding
code	加入者情報.続柄
period
start	加入者情報.資格取得年月日
end	加入者情報.資格喪失年月日
payor
reference	加入者情報.保険者番号